Comme les connaissances médicales, les uniformes médicaux et les traitements médicaux, les espaces de guérison et de médecine ont évolué au cours de l’histoire. Aujourd’hui, vous pouvez visiter un cabinet privé ou un hôpital, mais où sont allés les patients du passé lorsqu’ils étaient malades ?
Dans le monde antique, les hôpitaux n’existaient pas comme aujourd’hui. Les maladies étaient souvent considérées comme étant liées au mental et à l’esprit, et le traitement était plus spirituel que physique. Des temples du sommeil égyptiens ont été découverts il y a 2000 ans avant Jésus-Christ, où les patients étaient traités par des prêtres par des méthodes telles que l’hypnose et le chant.
Bien que les anciens Grecs soient considérés par la plupart des gens comme les fondateurs de la médecine rationnelle, il n’existait aucune institution désignée pour la pratique de la médecine telle que nous la connaissons aujourd’hui. Les médecins et les guérisseurs visitaient les patients de la classe supérieure chez eux, et parfois même permettaient à un patient de rester dans leur résidence privée, mais la chose la plus proche d’un hôpital en ce jour étaient les temples de guérison d’Asclépios. L’un des premiers temples de guérison connus a été construit en 430 av. J.-C. à Epidaurus, une ville de la Grèce antique. Ce temple était à l’origine un sanctuaire de guérison, où un patient passait la nuit dans l’espoir d’être visité dans un rêve par le dieu grec Asclépius. Un prêtre interprète alors le rêve du patient et détermine une sorte de traitement. Le temple a également servi de sanctuaire pour les patients gravement malades. Alors que d’autres temples de guérison commençaient à être construits dans toute la Grèce, le temple original d’Épidaure a été agrandi par l’empereur romain Antoninus Pius, qui a ajouté une structure de 180 pièces pour accueillir les mourants et les femmes en couches. Ces temples de guérison grecs ont été fondés par le culte d’Asclépios, qui vénérait le dieu grec mythique, souvent représenté comme tenant un bâton entouré d’un serpent, symbole moderne de la profession médicale. Hippocrate, le fondateur du serment d’Hippocrate que tous les médecins doivent prêter aujourd’hui, était un fidèle d’Asclépios.
Patients dormant dans le temple d’Esculape à Épidauru
Les premiers hôpitaux tels que nous les connaissons aujourd’hui étaient les hôpitaux militaires romains, qui se composaient de chambres de patients construites autour de cours intérieures. Les historiens croient que chaque chambre contenait trois lits de patients, ce qui indique le concept le plus ancien des systèmes de salle. Les hôpitaux publics n’étaient toujours pas disponibles à cette époque, mais comme l’Empire romain commençait à construire ses fondations sur le christianisme, l’église a commencé à établir son rôle dans les soins aux malades et aux blessés. De nombreux monastères furent construits avec des salles pour les pauvres et les malades, et le grand empereur Charlemagne décréta qu’un hôpital devait être attaché à chaque cathédrale construite dans son empire. A cette époque, vers 400 ap. J.-C., ces hôpitaux religieux fournissaient des soins de santé aux pauvres tandis que la classe supérieure continuait à recevoir des visites à domicile des médecins.
La propagation du christianisme a joué un rôle immense dans l’expansion des services de soins de santé pour le public. Le système de salles de ces premières institutions religieuses, qui accueillaient de multiples patients dans des espaces communs, devint la norme dans les hôpitaux publics pendant des centaines d’années. Les établissements de soins de santé de la plus haute qualité du Moyen Âge se trouvaient à Florence, en Italie, où les services de soins de santé catholiques romains étaient connus pour la qualité de leurs médecins et de leurs lits propres. Les premières institutions médicales laïques furent les hôpitaux londoniens de St Bartholomew’s, St Thomas’s et St Mary’s, tous financés directement par la couronne sous le règne du Kind Henry VIII, qui avait dissous tous les monastères catholiques de la ville.
Service de chirurgie de la face
Au fil des ans, les services hospitaliers publics sont devenus plus grands et dangereux pour les patients. Les salles plus grandes étaient souvent mal éclairées et mal ventilées, insalubres et sujettes à la propagation de maladies infectieuses. Certains hôpitaux comptaient plus de 100 lits dans une salle et comptaient plus d’un patient dans chaque lit. Ce problème a été résolu avec la mise en œuvre du plan pavillon, qui a permis aux patients d’avoir de l’air frais et de la lumière du jour, d’améliorer leur rétablissement et de réduire la mortalité. Ce pavillon a été utilisé pour construire l’hôpital St Thomas à Londres et l’hôpital Johns Hopkins à Baltimore.
La perception générale selon laquelle les hôpitaux publics sont associés à la pauvreté et à la mortalité a changé à mesure que les installations hospitalières se sont améliorées et que les connaissances médicales sont devenues plus avancées. L’aménagement des hôpitaux était mieux conçu et, au début des années 1900, on a commencé à reconnaître le besoin de chambres privées pour les patients dans les hôpitaux publics. Les chambres privées sont beaucoup plus chères que les salles de soins, et même aujourd’hui, dans certains pays développés, il y a des hôpitaux qui n’en ont pas. des jours, l’aménagement des salles d’hôpital est omniprésent, bien qu’il y ait une tendance aux États-Unis qui veut que presque tous les nouveaux hôpitaux publics soient construits avec des chambres privées pour les patients. Les chambres privées sont naturellement la préférence des patients, mais aujourd’hui, nous devons relever le défi de fournir des solutions rentables pour fournir de meilleurs soins aux patients dans les hôpitaux.